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 Wysłany: Sob 9:39, 12 Mar 2011 Temat postu: 牛皮癣Ⅱ号& |
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牛皮癣Ⅱ号汤剂对银屑病患者血清新蝶呤水平的影响及其临床疗效观察
63)。2．7药物不良反应于治疗后2周、治疗后4周、治疗结束时复查患者血尿常规、肝肾功能情况，两组患者均未发现明显异常。3讨论银屑病中医又名“白’庀”、“松皮癣”等，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病，以寻常性银屑病最为常见。我们根据多年临床经验认为该病以热为主，病位在血分，血热是发病的关键因素和主要根源，因此清热凉血是治疗银屑病的基本方法。牛皮癣Ⅱ号是我院常用药剂．该方主要用于治疗血热型的寻常性银屑病，已在临床应用多年。该方以清热解毒，凉血活血立法，其中以金银花、板蓝根、黄芩清热解毒为君药，赤芍、当归、生地、桃仁、红花凉血活血为臣药，佐以乌梅、白鲜皮、土茯苓养阴、祛风、止痒，甘草调和诸药。牛皮癣Ⅱ号方中诸药充分体现了中医方剂的配伍原则，君、臣、佐、使主次分明，简约而紧凑，通过有机的配合，增强了药物的作用，提高了疗效，所谓“药有个性之特长，方有合群之妙用”即是ChinJDermatoVenerollntegTradWMed2009，Vo1．8No．3此意。诸药合而成方，相得益彰，共奏清热解毒，凉血活血之功。文中观察到牛皮癣Ⅱ号组患者应用该方后，总有效率及中医证候改善情况均优于消银颗粒组(尸<0．05)。同时，牛皮癣Ⅱ号组患者治疗后，PASI评分及血清Npt水平均显著降低，与消银颗粒组比较，差异具有统计学意义。血热型银屑病证属毒热内蕴，郁于血分，新皮疹不断出现，色泽鲜红而脱屑，自觉痒或不痒，一派血热之象，故应偏重于清热解毒．凉血活血。恰与牛皮癣Ⅱ号方药立法相符。本试验以Npt为观察指标深入研究中医药的作用机制，以期能够准确掌控银屑病的治疗，使治疗方案更加有的放矢，从而提高疗效。Valdimars．SOIl提出银屑病皮损中T淋巴细胞的浸润及活化是造成角质形成细胞过度增殖的原因，Thl／Th2细胞亚群失衡在银屑病发病过程中起着举足轻重的作用l2l。Thl产生的干扰素(IFN)一y刺激单核细胞／巨噬细胞合成并释放大量的Npt。体内Npt水平反映了内源性IFN一生成增多，体内单核／巨噬细胞的活化程度，T淋巴细胞介导的免疫状态．因此Npt水平的增高是T淋巴细胞免疫激活的标志。文中观察到78例寻常性银屑病患者应用药物治疗前，血清Npt水平增高。表明这些患者体内由T淋巴细胞介导的免疫反应被激活，造成IFN一大量释放，从而刺激单核／巨噬细胞合成大量的Npt。而应用药物治疗后，其血清Npt显著下降，提示中医药可以抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，减少IFN一分泌，从而达到治疗银屑病的目的。在治疗血热型银屑病实验研究中，牛皮癣Ⅱ号与消银颗粒相比，能更好地改善患者的皮损及证候情况，更有效地发挥治疗作用，可作为临床推荐用药。此外，银屑病患者治疗前血清Npt水平显著高于正常对照组，而且治疗前后其PASI与血清Npt水平相平行，说明血清Npt水平可作为监测病情变化及评价中药治疗银屑病的客观指标。
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