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结肠镜检查

 
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lin22307
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PostWysłany: Nie 22:04, 06 Mar 2011    Temat postu: 结肠镜检查

结肠镜检查前三种泻剂的清洁效果、不良反应与评价
为58.335。表3三种泻药腹痛不良反应比较作者单位:510120广州,中山医科大学孙逸仙纪忠医院消f,室3.服;后乏力144例病人服药后出现乏力者76共有38人.发生率为26.39%。其中便塞停纽出现乏力者6人,占l8.75%;蓖麻油组出现26删,I3l70%;甘露醇组出现6例,占20%;见表4表4三种泻药乏力不良反应比较三种泻药乏力发生率以蓖麻油为最高,其余两组相近。4.饮水量三组共I44例病人饮水量平均为1962ml,标准差为392ml。而清洁度为O的平均饮水量为1915ml,与总平均饮水量相近。三组中便塞停组饮水量为2o09±186ml(X+S).蓖麻油组为1983±425ml,甘露醇组为1890±450rrd,三组饮水量差别无显著意义。讨论便塞停对结肠有双重作用机制,其机制为作用于(1)结肠感觉神经束梢,引起反射性肠蠕动增强;(2)结肠粘膜,减少离子和水分的吸收。从表1和表4可以看出,便塞停的清洁度高,特别适用于便秘病人。其产生乏力副反应也较蓖麻油低,但价钱是蓖脚f1的6倍。剐恒秘者及年老体弱者主张尽量使用,但腹痛发生宰J蜀(75%).所以对腹痛病人尽量避免作用。蓖麻汕的清浒度与便塞停相当,但由于呕吐及乏力发生率较便采睁高,对便秘者的效果也比便塞停差,昕以对有呕l11.、年老体弱、便秘者避免使用。廿露醇的清清度效果比其它两药差。但味道比蓖汕易接受,呕吐及乏力发生率也较蓖麻油低.价钱比便塞停低一倍,但由于其作用发生时间快l~2h(尚未收集资料).一般作为急需检查或服用其它药剂无效丽急需诊疗者补救用。但由于甘露醇可在肠道内被细菌分解.产生易燃气体,如进行高频电凝手术时,可能【起爆炸。所以对于可能有需要手术治疗的病人【如息肉1禁忌使用。清洁度为O级者的平均饮水量为1915ml,与总的平均饮水理1962ml相近,说明如果病人饮水量已述20(30rnl而未排便者,就不必继续喝水。综上所述,不同的导泻剂有不同的优缺点,临床应用时应根据病人的耐受性及实际情况甄别选用。西沙必利治疗功能性消化不良的临床观察郑昌军陈瞳贵欧昌汉卢,-g芳西沙必利已广泛应用到临床.自1998年3月一l999年3月间,我院对146例功能性消化不良(FD)患者应用西沙必利治疗,并与胃复安作比较,以期评价该药在治疗FD的临床价值.现将结果报告如下:材料与方法一、病例选择所有人选病例均经胃镜、X线、病理及生化等检查排除消化系器质性疾病。并经消化内科确诊为功能性消化不良,男162僚J,女106例,年龄l674岁,平均38岁,治疗前停用一印其它治疗胃病药。二、给药方法及疗程根据随机数据表将患者分为治疗组(146例)和对照组(122倒)。治疗组胀作者单位:5063。0广东省广宁品医院一曲科用酉沙必利(片剂),对照组服胃复安(片剂),剂量均为每次10rag,每fI3次,2o天为一疗程。三、疗效评定1.症状评定(1)根据症状的不同程度记录为0、1、2、3分。“O”指无症状;“l”症状轻微,可以忍受;“!”介于…1、“3”之间;“3”症状明显,不能忍受,需休息和药物治疗。(2)服药1O天,20天为主要症状消失率。(3)症状疗效评定标准:显效:临床症状积分降低>75%;有效:临床盎状积分降低>75%;无效:临床症状秘分降低≤50%。2不良反应按轻、中、重的程度评定。轻度(+):症状轻.不影响治疗,疗程结束后症状完全清失;中度t++):介于(+)~(+++)之间,症状可以忍受,可完成疗程.治疗结束后症状基本消失;重度(+++):症状显,不能忍受,需终止治疗。
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