lin22307
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 Wysłany: Pią 22:21, 04 Mar 2011 Temat postu: 个体自我理 |
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个体自我理解与自我感受对激素替代疗法治疗绝经1～3年妇女临床症状和领悟社会支持度的影响
感知到支持的程度相一致。领悟社会支持量表是强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表，分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度，同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。人类是心理与生理相互作用、相互影响，由大脑皮质统一指挥、各个生理系统协调活动的有机整体。绝经后雌激素水平下降干扰了儿茶酚胺、多巴胺的产生，影响5一羟色胺代谢，使脑内p一内啡肽及5一羟色胺水平异常，因此导致精神情绪的失调和躯体不适f1一，严重困扰着绝经后妇女，特别是由此引发的心理障碍，越来越引起医务人员的广泛关注。大量的研究发现良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康。社会支持一方面对应激状态下的个体提供保护，即对应激起缓冲作用，另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义【41。本组观察对象全部因有不同程度的绝经症状而就诊，在治疗前领悟社会支持度评分较低，平均为35．73分，应用激素治疗后，临床症状均明显改善，差异显著(除失眠一项尸<0．05外，其余均为P<0．01)；同时领悟社会支持评分也明显升高到48．76分，治疗前后差异显著(尸<0．01)。从这一结果推测绝经后雌激素水平下降导致的植物神经功能紊乱、机体代谢失调、身体不适，作为一个重要的刺激源作用于绝经后妇女，导致不良的心理状态，使她们的自我理解和自我感受社会支持的能力下降。另外诸多消极事件(家庭、子女、工作和社会等)的作用，使她们产生更多的心理问题，进而加重植物神经紊乱，加重生理上的不适，如此形成恶性循环[51。治疗后可能因为①躯体症状的缓解，使患者减少了对躯体症状的注意力、精神放松，因此提高了感受家庭、亲朋的关怀和支持的能力。②激素治疗可能起到了安慰剂样作用，即暗示性支持作用，而在改善躯体症状之前就发挥了作用，即超出激素本身的药理作用，从而使她们领悟社会支持的能力提高。另外本结果对临床症状、领悟社会支持的评分治疗前后的差值做直线相关分析发现领悟社会支持与部分临床症状如失眠、烦躁易怒孤独感、肌肉关节酸痛呈明显的负相关，差异极显著(尸<0．01)；与体力下降易疲劳症状也呈负相关，差异显著(尸<0．05)；而与其他临床症状无明显的相关性，原因可能为①有相关性的这些临床症状可能本身容易受心理因素影响，或者说心理因素本身就是其的发病因素之一。②无相关性的那些临床症状可能是纯生理性的，本身受心理因素干扰小。因此，本结果提示：激素替代治疗不仅改善绝经后的临床症状，也能显著提高绝经后妇女的领悟社会支持度；绝经后妇女的某些临床症状与领悟社会支持程度有显著的负相关性。激素替代治疗是维持绝经后妇女身心健康、提高生活质量的重要措施之一。4
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