lin22307
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 Wysłany: Pon 8:45, 28 Lut 2011 Temat postu: 略论小儿体 |
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略论小儿体质“三说”
气未充；生机蓬勃，发育迅速”的生理特点和“发病容易，变化迅速；脏气清灵，易趋康复”的病理特点，有效地指导着儿科临床实践。“少阳”说又从小儿生长发育阶段的生理特点的认识上，对“稚阴稚阳”说作了某些补充和说明3“三说”的局限性任何一门科学，在它形成和发展的过程中，无不是在继承前人的基础上，不断创建新的理论使学说得以丰富发展的。《内经》把人的体质从“阴阳五行”、“形体肥瘦及年龄壮幼”、“性格刚柔勇怯”、“形态苦乐”等四个方面，进行了分类研究，其内容包括了性别、年龄、地区、禀赋、体态、性格、心理活动、皮肤颜色、社会地位、生活条件、对自然界的适应能力及药物针剌的反应等方面，并通过描述个体的特殊性即个体差异性，提示诊断治疗原则。从《内经》体质分类看小儿体质“三说”，笔者认为，“三说”只是《内经》体质分类中的一个方面，“纯阳”、“稚阴稚阳”或是“少阳”，都是阐述小儿这一人体生长发育阶段生理体质特点的共性，而不能用以说明不同小儿体质的差异性，即个体体质。比如，同为一岁婴儿，均属“稚阴稚阳”之体，在同一环境条件下感受外邪，由于其体质的个体差异，有的表现为发热、无汗、脉浮紧的表实证，有的则表现为发热、自汗出、脉浮缓的表虚证，临床只能针对每一小儿的不同见证施治，而不能因同属“稚阴稚阳之体而用同一方治之。“稚阴稚阳说显然无法解决这些问题，故需对小儿体质进一步研讨。4对小儿体质学说研究之设想4．I以“三说”为基础小儿体质“三说”是儿科理论体系的重要组成部分，对认识小儿的生理体质特点，指导临床实践，起到了重要作用，不但具有重要的实用价值，而且可以作为研究小儿体质的基础．离开了这个基础就谈不上研究和发展。在此基础上，补充小儿体质个体差异之内容，使之进一步得到完善。4．2借鉴《内经》体质分类及现代研究方法前已述及《内经》的四种分类方法，它以整体观念、阴阳五行学说、脏象学说为理论基础，从不同角度多层次地对人的体质加以综合考察，充分认识体质的差异性，以指导临床实践。对小儿体质的研究也应借鉴这种方法，同时还应借助现代科学技术及方法，尽量使小儿体质的研究有一客观化、规范化的指标。研究中要注意到形成小儿不同体质的各种因素，如先天因素、性别因素、精神因素、饮食因素、地理环境因素等，使小儿体质的个体差异在“稚阴稚阳”的共性中得以体现。4．3设计小儿体质的分类方案小儿体质分类是一个十分复杂的问题，也是小儿体质研究的关键。王琦、盛增秀《中医体质学说》的“临床体质分型设计表”把人体分为正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气虚质、瘀血质等七种体质，并指出各自的病理特点和用药宜忌，具有相当的科学性和实用性。皇甫燕对732例3～12岁小儿进行中医体质调查，以形、舌、脉、证特点作为依据，用八纲、脏腑的基本理论加以归纳，分为正常型、脾胃虚弱型、肝肾不足型、肾气不足型、血虚型五种体质，对于探讨小儿体质分类无疑是一有益的尝试。笔者认为以小儿体质“三说”为基础，以《内经》体质分类及现代科学技术为借鉴，以《中医体质学说》分型设计为模式，明确小儿体质的共性特点，寓个体差异于共性之中．设计出科学、合理、实用的小儿体质分类方案，使之更有效地指导儿科临床实践，是儿科工作者研究小儿体质的重要课题
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