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推拿[扌衮]&#2786

 
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lin22307
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PostWysłany: Czw 9:11, 03 Mar 2011    Temat postu: 推拿[扌衮]&#2786

推拿[扌衮]法操作动力学参数的优化试验
振动频率,其频率多在次声频率范围内161。只有手法力的频率与施治组织的固有频率相接近或近似相等,才能发生共振效应,这也是发挥手法渗透作用的关键。共振效应使手法力向组织传递的深度达到最大值,引起身体深部感受器兴奋,局部生化内环境变化,起到治疗作用。也有研究表明,轻柔和缓有节律的刺激使交感神经受到抑制,使副交感神经兴奋,具有抑制、镇静作用;急速而较重的手法刺激使交感神经兴奋,而副交感神经抑制l81。从临床实际观察也可以看到,}fi,疗时手法频率并非是特定力量下的最快频率,而是以手法的中等频率来进行操作的1。攘法的刺激量除力量、频率因素外,还和手法操作时间有关。攘法临床上以延长操作时间来增加刺激量的做法极为普遍,其理论源于手法操作时间和刺激量成正比关系的主观经验,但这种理论目前尚无试验研究支持。有目的地改变手法力量、频率和时间中任一操作要素,手法刺激量亦随之改变,从而产生不同特点的手法作用效应【lOl。所以,这3个操作要素实际上是不可分割的整体。多年来由于对手法量效关系缺乏研究,临床上盲目加大手法力量、延长治疗时间,以寻求提高疗效的现象极为普遍。因此,优化手法的动力学参数,建立符合人体组织结构的手法模型显得极为重要。由于手法最佳功效是在力量、频率和时间三因素同时变化的条件下产生的,因此手法量效关系的研究需要进行多因素试验设计。统计学原理证实,当因素的数目多于3个时,特别是因素之间存在交互作用时,最有效的设计方法就是正交试验设计。正交试验设计不仅能明确各因素的主次地位和各水平的优劣,了解各因素问的交互影响,而且能确定诸因素各水平的最佳匹配关系…】。因此,正交试验设计非常适合于推拿手法量效关系研究。本试验应用正交试验设计方法,对临床攘法的动力学参数进行分析,发现力量4kg、频率120次/min、时间10min的攘法组合模式提高胭动脉血流量增益率的效果最显著。研究结果提示临床攘法操作时只要使其动力学的3个参数保持此构型,并确保操作动作正确,就能最大限度的发挥手法行气活血的治疗效应。另外,试验中作者发现,增大攘法操作的力量,或延长操作时间并不能提高胴动脉血流量增益率,因此,本试验也提示推拿手法作用并非力量越大、操作时间越长,疗效就越好。本试验将进一步进行,按照循环正交试验设计方法继续深入,以期筛选出攘法行气活血的最佳动力学参数,这对于推拿手法标准化、规范化操作有着重要的临床意义。4
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